Σήμερα, η παραμόρφωση του πλανοβαλγικού ποδιού είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στην τραυματολογία και την ορθοπεδική. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ωστόσο, τείνει να εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και να οδηγεί σε αλλαγές σε άλλες αρθρώσεις, καθώς και στη σπονδυλική στήλη. Αυτό μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορεί να προκαλέσει ακόμη και την ανάπτυξη αρθρώσεων στον αστράγαλο, το γόνατο, τις αρθρώσεις του ισχίου, καθώς και ασθένειες και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, είναι σημαντικό όχι μόνο να διαγνωστεί έγκαιρα η παραμόρφωση του ποδιού του πλανοβαλγού, αλλά και να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Αυτό θα σταματήσει την εξέλιξη της παθολογίας. Αλλά στα τελικά στάδια ανάπτυξης, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Τι είναι η παραμόρφωση του πλανοβαλγού ποδιού;
Η παραμόρφωση του plano-valgus του ποδιού είναι μια αλλαγή στη δομή του ποδιού, κατά την οποία εμφανίζεται μείωση του μεγέθους του διαμήκους τόξου του στο πλαίσιο της μειωμένης λειτουργίας του τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου μυός. Ως αποτέλεσμα, ο άξονας του ποδιού παραμορφώνεται. Αυτό συνοδεύεται από χαμήλωμα του μεσαίου τμήματός του και στροφή της φτέρνας προς τα έξω με το εσωτερικό της μέρος να εφάπτεται στην επιφάνεια στήριξης. Με άλλα λόγια, το πόδι κυλά προς τα μέσα, ισοπεδώνει και σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται καμπυλότητα σχήματος Χ των ποδιών. Αυτό φαίνεται από την παρουσία μιας αρκετά μεγάλης απόστασης μεταξύ των τακουνιών όταν παίρνετε όρθια θέση με τους αστραγάλους να αγγίζουν ο ένας τον άλλον.
Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, παρόμοιο πρόβλημα εμφανίζεται στο 15-58% των ανθρώπων.
Η παραμόρφωση του plano-valgus ποδιού είναι γεμάτη όχι μόνο με την εμφάνιση έντονου καλλυντικού ελαττώματος, αλλά και με την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών. Αυτά είναι:
- Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρικών θυλάκων των αρθρώσεων του ποδιού. Αυτό συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος στην προβολή της πάσχουσας άρθρωσης, οίδημα, πόνο, που τείνει να εντείνεται με μηχανική δράση.
- Αρθροπάθεια – εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον ιστό του χόνδρου, που συνοδεύονται από λέπτυνσή του και εμφάνιση βαθμιαίας αυξανόμενου πόνου. Στη συνέχεια, παρατηρείται ο σχηματισμός οστεοφύτων στις αρθρικές επιφάνειες των οστών μέχρι να συγχωνευθούν μεταξύ τους και να ακινητοποιηθεί η άρθρωση. Με την παραμόρφωση του ποδιού, η αρθροπάθεια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις αρθρώσεις του ποδιού, αλλά και τον αστράγαλο, το γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου.
- Το άκανθα πτέρνας είναι συνέπεια της υπερβολικής έκτασης της πελματιαίας περιτονίας και του σχηματισμού προεξοχής στο πλάι του οστού της πτέρνας, που οδηγεί σε οξύ πόνο στην περιοχή της πτέρνας κατά το περπάτημα. Αυτό συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή του αχίλλειου τένοντα.
- Η οστεοχόνδρωση είναι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίες οδηγούν σε μείωση του ύψους τους και δημιουργούν τις προϋποθέσεις για τη δημιουργία προεξοχών και μεσοσπονδύλιων κηλών.
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - μπορεί να εκδηλωθεί ως εμβάθυνση των φυσιολογικών καμπυλών (κύφωση, λόρδωση) ή ανάπτυξη σκολιωτικής παραμόρφωσης.
Λόγοι
Ο κεντρικός κρίκος στην ανάπτυξη της νόσου είναι η περιστροφή (περιστροφή) του αστραγάλου στο οριζόντιο και το οβελιαίο επίπεδο. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στα σημεία στήριξης του ποδιού και ισοπέδωση των τόξων του. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτό, αλλά εξαιρετικά σπάνια παρατηρούνται μεμονωμένα. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της παραμόρφωσης του επίπεδου βαλβικού ποδιού βρίσκονται στη συνδυασμένη δράση πολλών λόγων. Επομένως, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:
- συγγενείς διαταραχές του συνδετικού ιστού.
- εξέλιξη της πλατυποδίας οποιουδήποτε τύπου.
- τραυματισμοί των κάτω άκρων, ιδιαίτερα των οστών και των συνδέσμων των ποδιών.
- οστεοπόρωση, δηλαδή μια ασθένεια που συνοδεύεται από μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα οστά, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα.
- ορμονικές ανισορροπίες που προκαλούνται από ενδοκρινικές παθήσεις, ιδίως από σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, καθώς και φυσιολογικές αλλαγές κατά την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση·
- η παρουσία υπερβολικού βάρους και ιδιαίτερα η παχυσαρκία, η οποία προκαλείται από αυξημένο φορτίο στο πόδι και υπερβολική διάταση των μυών και των συνδέσμων.
- νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της πολιομυελίτιδας, της εγκεφαλικής παράλυσης.
- ραχιτισμός;
- υπερβολικό άγχος στα πόδια λόγω της ανάγκης να στέκεστε, να περπατάτε ή να κάνετε βαριά σωματική εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- φορώντας λανθασμένα επιλεγμένα παπούτσια, δηλαδή υπερβολικά στενά ή/και ψηλά τακούνια, που οδηγεί σε μειωμένη κατανομή του φορτίου στο πόδι.
- ανωμαλίες του ποδιού.
Παρουσία συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών, καθώς και κληρονομικά προκαλούμενης υπερελαστικότητας του ποδιού, τα οριζόντια πόδια μπορούν να τραβήξουν την προσοχή σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Αλλά πιο συχνά η παθολογία διαγιγνώσκεται όταν το μωρό αρχίζει να περπατά. Συχνά σε τέτοιες καταστάσεις, οι διαταραχές επιδεινώνονται γρήγορα ως αποτέλεσμα της επιλογής λάθος παπουτσιών, της ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας ή, αντίθετα, της υπερβολικής και ακατάλληλης σωματικής δραστηριότητας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραμόρφωση του επιπεδοβαλγικού ποδιού αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η διαταραχή δεν παρατηρήθηκε και δεν διορθώθηκε, η ασθένεια παραμένει στο άτομο και στο μέλλον τείνει να εξελιχθεί όταν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες. Στους ενήλικες, η παραμόρφωση του επίπεδου βαλβικού ποδιού επιδεινώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λόγω αύξησης βάρους, η οποία συνήθως συνδέεται με τον καθιστικό τρόπο ζωής.
Συμπτώματα παραμόρφωσης του επίπεδου-βαλγικού ποδιού
Η παραμόρφωση του πλανοβαλγικού ποδιού χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων. Επομένως, εάν αρχικά η παθολογία εκδηλώνεται μόνο ως μικρή ενόχληση, τότε στα μεταγενέστερα στάδια οι εκδηλώσεις της μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στην καθοδήγηση ενός ενεργού τρόπου ζωής ή ακόμη και να περιπλέξουν σημαντικά την απλή κίνηση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:
- πόνος στο πόδι, ειδικά στην πλάτη, που επιδεινώνεται μετά από παρατεταμένη ορθοστασία, περπάτημα ή σωματική εργασία.
- πρήξιμο των αστραγάλων?
- αυξημένη κόπωση κατά το περπάτημα.
- συμπύκνωση, σχηματισμός καλαμποκιού, κάλοι και πόνος του δέρματος στην περιοχή των κεφαλών των μικρών μεταταρσίων οστών, που επιδεινώνεται από τη χρήση παπουτσιών με τακούνια και παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.
- Καμπυλότητα σχήματος Χ των ποδιών, η οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε πόνο στα γόνατα.
- μετατόπιση του πρώτου δακτύλου του ποδιού, που σταδιακά οδηγεί σε αλλαγές σε άλλα δάχτυλα (Hallux valgus).
- διαταραχές βάδισης.
Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν ένα βοηθητικό σησαμοειδές οστό στην περιοχή του σκαφοειδούς οστού.
Η παραμόρφωση του πλανόδιου ποδιού αυξάνει την πιθανότητα ενός νυχιού που έχει μπει μέσα. Και η απόκλιση του στο πλάι με έντονη καμπυλότητα προκαλεί αλλαγή στο σχήμα των υπόλοιπων δακτύλων. Ως αποτέλεσμα, γίνονται καμπύλες, παίρνουν σχήμα νυχιών και οι αρθρώσεις πυκνώνουν. Αυτό ονομάζεται παραμόρφωση σφυροδακτύλου.
Ταυτόχρονα, στην περιοχή της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης, παρατηρείται επίσης ανάπτυξη της άρθρωσης με σχηματισμό κάλου στην πλάγια επιφάνειά της, που ευρέως ονομάζεται εξόγκωμα ή οστό. Αυτό οδηγεί σε δυσκολίες κατά την επιλογή παπουτσιών και κάνει να φοράτε αυτά που ήδη έχετε άβολα.
Βαθμοί παραμόρφωσης
Κατά την επίπεδη παραμόρφωση του ποδιού, διακρίνονται 4 στάδια, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων. Αυτά είναι:
- Στάδιο 1 – δεν υπάρχουν ακόμα παραμορφώσεις των οστών στο πόδι, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται πόνος στην περιοχή του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα, ειδικά μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα. Αυτό μπορεί να επιπλέκεται από τενοντίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα. Και η γωνία της φτέρνας σε σχέση με τον άξονα της κνήμης δεν είναι μεγαλύτερη από 10-15 °.
- Στάδιο 2 – υπάρχει μια ήπια παραμόρφωση του ποδιού με το οστό της φτέρνας να έχει εξαρθρωθεί κατά 15-20°. Ταυτόχρονα, σε κατάσταση ηρεμίας, δηλαδή όταν κάποιος είναι ξαπλωμένος, τα πόδια αποκτούν κανονικό σχήμα. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ακόμη άκαμπτα σταθερή παραμόρφωση, το θεραπευτικό μασάζ είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας σε αυτό το στάδιο. Αυτό όμως δεν εξαλείφει την ανάγκη για άλλα μέσα συντηρητικής θεραπείας.
- Στάδιο 3 - η παραμόρφωση του ποδιού έχει ήδη διορθωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρώσεις του οπίσθιου ποδιού δεν επιδέχονται πλέον παθητικές κινήσεις. Η γωνία της φτέρνας σε σχέση με τον άξονα της κνήμης είναι 20-30°.
- Στάδιο 4 - το πόδι είναι σοβαρά παραμορφωμένο, εντελώς επίπεδο, ο άξονας της άρθρωσης του αστραγάλου αλλάζει. Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας και την αξιολόγηση των εικόνων, είναι ορατή μια πλευρική κλίση του αστραγάλου. Αυτό είναι ένα άμεσο σημάδι ανεπάρκειας του δελτοειδή συνδέσμου. Η απόκλιση της φτέρνας από τον άξονα της κνήμης είναι 30° ή περισσότερο.
Υπάρχουν επίσης βαθμοί πλατυποδίας. Για τη διάγνωσή τους μετράται η γωνία του διαμήκους τόξου και η μεσομεταταρσική γωνία με τη χρήση ακτινογραφικών εικόνων, καθώς και το ύψος του τόξου σε χιλιοστά.
Η παθολογία τείνει να εξελίσσεται, ιδιαίτερα γρήγορα υπό την επίδραση παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ποδιού (παχυσαρκία, συχνή ανύψωση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων, παρατεταμένη ορθοστασία, ακατάλληλα παπούτσια κ.λπ.).
Διαγνωστικά
Εάν εμφανιστούν σημάδια παραμόρφωσης του ποδιού του πλανόδιου ποδιού, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό το συντομότερο δυνατό. Και παρόλο που η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός δίνει πάντα μεγάλη προσοχή στο ιστορικό της νόσου και στη ζωή του ασθενούς. Τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας παρέχουν στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες, χάρη στις οποίες όχι μόνο θα είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα αίτια της παραμόρφωσης, αλλά και να καταρτιστεί ένα βέλτιστο σχέδιο θεραπείας.
Δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα της νόσου, στις συνθήκες εμφάνισής τους και στα χαρακτηριστικά της εξέλιξης. Ο ορθοπεδικός πρέπει να διευκρινίσει τη φύση του πόνου, τη θέση και τη διάρκειά του, την παρουσία νευρολογικών διαταραχών, την ύπαρξη περιορισμών στη σωματική δραστηριότητα κ.λπ.
Μετά από αυτό απαιτείται ορθοπεδική εξέταση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός αξιολογεί την κινητικότητα των αρθρώσεων του ταρσού ζητώντας από τον ασθενή να σηκωθεί στις μύτες των ποδιών, εκτελώντας παθητικές κινήσεις και πραγματοποιώντας άλλες εξετάσεις. Ο ορθοπεδικός αξιολογεί επίσης την κατάσταση:
- αγγεία των κάτω άκρων?
- το δέρμα των ποδιών και των ποδιών, η θερμοκρασία του, η φύση της κατανομής των μαλλιών.
- ευαισθησία τόσο των ποδιών όσο και των ποδιών.
- μυϊκός τόνος των κάτω άκρων.
Όλα αυτά βοηθούν στον προσδιορισμό των πιθανών αιτιών και των συνεπειών της ανάπτυξης της παραμόρφωσης του ποδιού του ποδιού. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας, οι οποίες θα στοχεύουν στην εξάλειψη όλων των υπαρχουσών διαταραχών.
Επίσης, κατά τη διάγνωση της παραμόρφωσης του ποδιού του ποδιού, συνταγογραφούνται απαραίτητα εργαλεία και εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας για τον ακριβή προσδιορισμό της έκτασης των αλλαγών στο πόδι και την αποσαφήνιση της φύσης των απαιτούμενων θεραπευτικών μέτρων. Αυτό:
- Ακτινογραφία ποδιών σε 3 προβολές.
- φυτογραφία?
- ποδομετρία?
- UAC και OAM.
- Υπερηχογράφημα αρθρώσεων.
Σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Πρόκειται για σύγχρονες μεθόδους για τη μελέτη των οστών και των μαλακών ιστών, αντίστοιχα, παρέχοντας τα πιο ακριβή και λεπτομερή δεδομένα για την κατάστασή τους.
Συντηρητική αντιμετώπιση της παραμόρφωσης του πλανοβαλγικού ποδιού
Σχεδόν πάντα, η θεραπεία της παραμόρφωσης του ποδιού του πλανόδιου ποδιού ξεκινά με το διορισμό συντηρητικής, δηλ. μη χειρουργικής θεραπείας. Μόνο στα στάδια 3-4 της νόσου μπορούν οι ασθενείς να συστηθούν άμεσα για χειρουργική επέμβαση.
Έτσι, η συντηρητική θεραπεία του επίπεδου ποδιού είναι πάντα πολύπλοκη. Αποτελείται σε:
- χρήση μεμονωμένων ορθοπεδικών πάτων.
- φορώντας άνετα ή ορθοπεδικά παπούτσια.
- θεραπεία με φάρμακα?
- θεραπεία άσκησης?
- θεραπευτικό μασάζ?
- kinesio taping?
- φυσιοθεραπεία.
Επιπλέον, οι ασθενείς θα συμβουλεύονται να λαμβάνουν μέτρα για να χάσουν βάρος εάν υπάρχουν σημάδια παχυσαρκίας και να αποφεύγουν να φορούν στενά παπούτσια ή ψηλά τακούνια. Από τη στιγμή που διαγιγνώσκεται η παραμόρφωση του ποδιού, θα πρέπει να επιλέξετε και να φοράτε μόνο άνετα παπούτσια με αρκετά φαρδύ δάχτυλο και άνετο φαρδύ τακούνι ύψους έως 3 cm. Πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υλικά και να μην πιέζουν το πόδι.
Επίσης αντενδείκνυνται παπούτσια με εντελώς επίπεδη σόλα, όπως μπαλαρίνες, Crocs ή Uggs.
Όλες αυτές οι μέθοδοι στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και στην ανάσχεση της εξέλιξης της παραμόρφωσης. Αλλά είναι δυνατό να θεραπεύσει πλήρως ένα επίπεδο βαλγικό πόδι με τη βοήθειά τους μόνο εάν η διαταραχή διαγνωστεί στο στάδιο 1 στα παιδιά.
Εάν υπάρχει παραμόρφωση του ενός δακτύλου του δακτύλου, μπορεί να συνταγογραφηθούν ειδικές ορθώσεις για τη μετακίνησή του στη σωστή θέση.
Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η πορεία της παραμόρφωσης του ποδιού του πλανοβαλγού επηρεάζεται αρνητικά από:
- κάπνισμα?
- η παρουσία χρόνιων ασθενειών που μειώνουν την ανοσία.
- παραβίαση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τη φυσική αγωγή, την επιλογή παπουτσιών κ.λπ.
- υποθερμία και υπερθέρμανση.
- η παρουσία άλλων ορθοπεδικών διαταραχών που επηρεάζουν αρνητικά την εμβιομηχανική των ποδιών.
- οστεοπόρωση?
- μολυσματικές ασθένειες.
Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση σε αυτούς τους παράγοντες για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επιπλέον, εάν 3 μήνες μετά την έναρξη της συντηρητικής θεραπείας και την εφαρμογή ολόκληρου του συνόλου των μέτρων που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, οι ασθενείς συνεχίζουν να έχουν πόνο και δεν υπάρχει θετική δυναμική, αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος να εξετάσουμε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.
Προσαρμοσμένοι ορθοπεδικοί πάτοι και παπούτσια
Κατά τη διάγνωση οποιουδήποτε βαθμού παραμόρφωσης του πλανοβαλγικού ποδιού, οι ασθενείς πρέπει να φορούν ατομικά κατασκευασμένους ορθοπεδικούς πάτους. Θα πρέπει να τοποθετούνται σε κανονικά παπούτσια αντί για αυτά που συνοδεύουν και σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας - σε ειδικά ορθοπεδικά.
Λόγω του γεγονότος ότι κατασκευάζονται σύμφωνα με τα δομικά χαρακτηριστικά του αριστερού και του δεξιού ποδιού του ασθενούς ξεχωριστά, τους επιτρέπουν να τους δοθεί η πιο ανατομικά σωστή θέση. Αυτό είναι το κλειδί για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εμβιομηχανικής των κινήσεων, την εξάλειψη της κόπωσης των ποδιών, του πρηξίματος και του πόνου. Επιπλέον, αποκαθιστούν τον φυσιολογικό άξονα των αρθρώσεων, γεγονός που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
Οι συμβατικοί ορθοπεδικοί πάτοι μαζικής παραγωγής δεν χρησιμοποιούνται για παραμορφώσεις του επίπεδου βαλβικού ποδιού.
Έτσι, οι ατομικοί ορθοπεδικοί πάτοι βοηθούν στη σωστή κατανομή του φορτίου στο πόδι. Αυτό οδηγεί στην εκγύμναση των υπερβολικά χαλαρών μυών και στη χαλάρωση των υπερβολικά καταπονημένων, δηλαδή επηρεάζει άμεσα τη βασική αιτία της ανάπτυξης της πλατυποδίας.
Τις πρώτες μέρες χρειάζεται να περπατάτε με ορθοπεδικούς πάτους για 2-3 ώρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρχικά θα προκαλέσουν ενόχληση, αφού το πόδι πρέπει να προσαρμοστεί ξανά στη σωστή θέση. Σταδιακά, αυξάνεται η διάρκεια χρήσης των πάτους, φτάνοντας στο μέγιστο δυνατό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς τα συνηθίζουν και μπορούν να τα φορούν όλη μέρα χωρίς προβλήματα μετά από 2 εβδομάδες.
Εάν οι πάτοι παραμορφωθούν ή φθαρούν, θα πρέπει να αντικατασταθούν με καινούργιους. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί και πάλι να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό, ο οποίος θα κάνει ατομικές μετρήσεις και θα τις στείλει στην παραγωγή με τα σχόλιά του.
Φαρμακοθεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία απουσία επιπλοκών της παραμόρφωσης του ποδιού του πλανοβαλγού είναι συμπτωματική. Με άλλα λόγια, στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν περιστασιακά ΜΣΑΦ με τη μορφή προϊόντων εσωτερικής χρήσης ή αλοιφών, τζελ και κρέμων. Θα σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο και να βελτιώσετε την ευεξία σας.
Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται επίσης εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες συνέπειες του επίπεδου ποδιού. Μπορεί να αποτελείται από τα ακόλουθα:
- κορτικοστεροειδή – χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από σοβαρή φλεγμονή, χαρακτηριστική της θυλακίτιδας κ.λπ.
- σημαίνει ότι βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος - συνταγογραφείται για συμφορητικές διεργασίες στο πόδι και την εμφάνιση σημαδιών κιρσών.
- χονδροπροστατευτικά - συνταγογραφούνται όταν συμβαίνουν εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις κ.λπ.
Θεραπεία άσκησης
Η φυσικοθεραπεία είναι αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας της παραμόρφωσης του πλανοβαλγικού ποδιού. Αποσκοπεί στην ενδυνάμωση των οπίσθιων και πρόσθιων μυών της κνήμης, της περονιαίας μυϊκής ομάδας και του γαστροκνήμιου.
Για κάθε ασθενή, το σύνολο των απαραίτητων ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παθολογικών αλλαγών, την ηλικία και άλλους παράγοντες. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ασκήσεις:
- κύλιση οποιουδήποτε κυλινδρικού ή στρογγυλού αντικειμένου στο πάτωμα, όπως πλάστη ή μπάλα.
- περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών και στη συνέχεια στα εξωτερικά μέρη των ποδιών.
- αναρρίχηση σε κεκλιμένη σανίδα.
- εργάζεστε σε ποδήλατο γυμναστικής ή ποδήλατο ξυπόλητοι.
- να πιάνετε και να σηκώνετε μικρά αντικείμενα από το πάτωμα με τα δάχτυλα των ποδιών σας.
- να πιάνετε και να διπλώνετε μια εφημερίδα ή μια πετσέτα σαν ακορντεόν με τα δάχτυλα των ποδιών σας.
- εκτελώντας κινήσεις ολίσθησης με το πόδι του ενός ποδιού στην κνήμη του άλλου.
- να κάθεται στη θέση «τουρκική» και να σηκώνεται από αυτήν.
Το κολύμπι έχει πολύ καλή επίδραση στην κατάσταση των ποδιών. Επομένως, εάν ο ασθενής έχει τη δυνατότητα, συνιστάται να επισκέπτεται την πισίνα τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα.
Αλλά η θεραπεία άσκησης πρέπει να γίνεται συστηματικά. Ως εκ τούτου, τα μαθήματα πρέπει να διεξάγονται καθημερινά σε ένα άνετο περιβάλλον χωρίς βιασύνη. Δεν θα ήταν κακό να βγάλετε τα παπούτσια σας και να κυλήσετε μια μπάλα με το πόδι σας σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή, για παράδειγμα, όταν εργάζεστε στον υπολογιστή. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε το άγχος από τα πόδια σας και να βελτιώσετε την ευεξία σας.
Φυσικοθεραπεία
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας του επίπεδου ποδιού, συνταγογραφούνται μαθήματα φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Ενδείκνυνται για παραμορφώσεις του ποδιού βαθμού 2 ή υψηλότερου και βοηθούν όχι μόνο στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου, αλλά και στην παροχή θεραπευτικού αποτελέσματος.
Σε περίπτωση παραμόρφωσης του ποδιού του ποδιού, ενδείκνυνται διαδικασίες που έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιοιδηματική δράση. Αλλά μπορούν να ξεκινήσουν μόνο απουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται:
- ηλεκτροφόρηση;
- μαγνητική θεραπεία?
- Διαδυναμική θεραπεία?
- UVT;
- ηλεκτρική διέγερση των μυών του κάτω ποδιού και του ποδιού.
- εφαρμογές οζοκερίτη και παραφίνης.
- λασποθεραπεία.
Kinesio taping
Το Kinesio taping είναι μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης ορθοπεδικών διαταραχών και των συνεπειών των τραυματισμών στην ιατρική, η οποία περιλαμβάνει την κόλληση ειδικών ελαστικών ταινιών στο δέρμα. Βοηθούν στην αποφόρτιση των απαραίτητων μυών και στη στήριξη άλλων, καθώς και στη σωστή κατανομή του φορτίου στα σημεία στήριξης του ποδιού. Αλλά για να λειτουργήσει η ταινία, ο γιατρός που εφαρμόζει τις ταινίες πρέπει να έχει καλή κατανόηση της τεχνικής και της ανατομίας.
Οι ταινίες είναι κατασκευασμένες από υποαλλεργικά υλικά και εφαρμόζονται κατά μέσο όρο για 5 ημέρες. Μπορείτε να φορέσετε οποιαδήποτε παπούτσια μαζί τους, να αθληθείτε, να κάνετε ντους κλπ. Δεν παρεμβαίνουν με κανέναν τρόπο και πρακτικά δεν γίνονται αισθητά στο σώμα. Ταυτόχρονα, το υλικό των ταινιών αναπνέει, γεγονός που εξαλείφει τον κίνδυνο εμφάνισης δερματικών παθήσεων.
Θεραπευτικό μασάζ
Το μασάζ για την παραμόρφωση του πλανοβαλγικού ποδιού στοχεύει στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου των κάτω άκρων, στην ανάπτυξη των αρθρώσεων και στη βελτίωση του τροφισμού ενεργοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας θεραπευτικού μασάζ, ο γιατρός θα δώσει προσοχή όχι μόνο στα πόδια και τους πελματιαίους μύες, αλλά και στους μύες του κάτω ποδιού και του μηρού.
Κατά κανόνα, συνιστάται να κάνετε ένα θεραπευτικό μασάζ 4 φορές το χρόνο, που αποτελείται από 15-20 συνεδρίες. Χάρη σε αυτά, παρατηρείται αξιοσημείωτη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών, εξάλειψη των πιο ανησυχητικών συμπτωμάτων της παραμόρφωσης του ποδιού του πλανόδιου ποδιού ή τουλάχιστον μείωση της έντασής τους.
Ένα επιπλέον μπόνους θα είναι η αγορά ενός ειδικού χαλιού μασάζ. Σήμερα υπάρχουν πολλά μοντέλα, μεταξύ των οποίων μπορείτε να επιλέξετε το σωστό τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Αυτά τα χαλιά διακρίνονται από την παρουσία διαφορετικού σχήματος κυρτότητας. Επομένως, το περπάτημα ξυπόλητος πάνω τους βοηθά στην εκγύμναση των μυών του ποδιού και στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των ποδιών και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της παραμόρφωσης του πλανοβαλγού.
Έτσι, η παραμόρφωση του πλανόδιου ποδιού είναι μια κοινή ορθοπεδική νόσος. Μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί μια απόκλιση από τον κανόνα όσο το δυνατόν νωρίτερα και να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη θεραπεία. Αλλά εάν το επίπεδο-βαλγικό πόδι διαγνωστεί στην ενήλικη ζωή, η συντηρητική θεραπεία θα βοηθήσει μόνο στην πρόληψη της εξέλιξης της παραμόρφωσης. Ωστόσο, στις αρχικές μορφές της νόσου, αυτό είναι απολύτως επαρκές για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ποιότητας ζωής και τη διατήρηση της ικανότητας για ενεργό τρόπο ζωής. Σε άλλες περιπτώσεις, καθώς και όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η σωστή ανατομία του ποδιού μπορεί να αποκατασταθεί χειρουργικά.