Στο άρθρο, συζητούμε τη λειτουργία της παραμόρφωσης του Valgus του πρώτου δακτύλου του ποδιού, των ενδείξεων και των αντενδείξεων για την εφαρμογή του. Θα μάθετε ποιοι τύποι χειρουργικής εξάλειψης του οστού υπάρχει, πώς πηγαίνει η αποκατάσταση, ποιες επιπλοκές είναι δυνατές. Η λειτουργία της παραμόρφωσης του Valgus του πρώτου δακτύλου του ποδιού. Ενδείξεις για τη λειτουργία της παραμόρφωσης του Valgus. Η ασθένεια που ονομάζεται Valgus παραμόρφωση είναι εξοικειωμένη με πολλούς - αυτός είναι ο σχηματισμός ενός διογκωμένου οστού στον αντίχειρα του ποδιού. Εκτός από την αισθητική μη ελκυστικότητα, αυτή η παθολογία φέρνει σημαντική ταλαιπωρία, είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο πρώτο πλεονέκτημα του ποδιού μέχρι την πλήρη καταστροφή του.
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης στη θεραπεία χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι - ορθοπεδικοί συσχετιστές σε συνδυασμό με λουτρά και αλοιφές. Εάν αυτή η θεραπεία δεν φέρει αποτέλεσμα, ένα άτομο με παραμόρφωση Valgus ορίζει μια λειτουργία της παραμόρφωσης του Valgus του αντίχειρα. Ο τύπος του εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία άλλων γενικών και τοπικών ασθενειών, καθώς και από τις αιτίες που προκάλεσαν εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση. Ενδείξεις όταν απαιτείται η λειτουργία:
- Η αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.
- 3 και 4 στάδια παθολογίας με φλεγμονή και έντονο πόνο.
- Εκφυλιστικές αλλοιώσεις ιστών.
Ανάλογα με το στάδιο στην οποία το αρθρικό ύφασμα παραμένει, ο χειρουργός-ορθοπεδικός επιλέγει τον τύπο λειτουργίας με παραμόρφωση του Valgus του 1 δακτύλου.
Τύποι πράξεων παραμόρφωσης Valgus
Όταν διαγνωστεί η μικρογραφία του αντίχειρα, η λειτουργία χρησιμοποιείται για την έκθεση μόνο σε μαλακούς ιστούς και τένοντες, για να διορθώσει ένα ελάττωμα στους οστικούς ιστούς ή με συνδυασμένο αποτέλεσμα. Συνολικά, υπάρχουν περισσότεροι από 3.000 τύποι χειρουργικής εξάλειψης του οστού - από την εύκολη διόρθωση και έτσι τις αποκαλούμενες ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις για την εκτομή αρθρικών κεφαλών και ακόμη και ολόκληρη την άρθρωση με αντικατάσταση τεχνητής ενδοπρτασίας. Εκτός από το βαθμό βλάβης στο συν-φακό της άρθρωσης, όταν επιλέγετε τη λειτουργία της παραμόρφωσης του Valgus του πρώτου δακτύλου, λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία άλλων ασθενειών. Η αφαίρεση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία ή υπό γενική φλεβική αναισθησία - κατά την επιλογή του ασθενούς.
Πνιγδανώδης
Λειτουργία McBride, άλλα ονόματα: Λειτουργία αργύρου, μεταφορά τένοντα, αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις που επηρεάζουν μόνο τους μαλακούς ιστούς. Στη διαδικασία, ο χειρουργός μετακινεί τον τένοντα των αφαίρεσης των μυών του αντίχειρα στο κεφάλι του I Plus Bone. Ως εκ τούτου, ολόκληρη η ισορροπία των μυών-purseline αλλάζει, και I και II, τα μεταταρσικά οστά έρχονται πιο κοντά λόγω του σχηματισμού της έλξης του μυός της κλήσης, δεν μπορεί να αντέξει την υπερφόρτωση του ποδιού και η υποτροπή της νόσου συμβαίνει πολύ συχνά. Στην πραγματικότητα, αυτή η λειτουργία εξαλείφει προσωρινά τον πόνο και τις εκτοξεύει την ανάπτυξη της παραμόρφωσης.
Σέρη
Η οστεοτομία του Seri αναφέρεται επίσης σε εξοικονόμηση παρεμβάσεων, είναι σύντομη σε διάρκεια. Στη διαδικασία, πραγματοποιείται η απομακρυσμένη κοπή των απομακρυσμένων μεταφορών του πρώτου συνοειδούς (κώνους) με περαιτέρω σταθεροποίηση των οστών με βελόνα πλέξιμο, η οποία εισάγεται μέσω του αντίχειρα. Στη συνέχεια, έχει ανατεθεί μια ειδική εκκίνηση για την περίοδο αποκατάστασης. Η λειτουργία Seri της παραμόρφωσης του Valgus του πρώτου δακτύλου του ποδιού, σύμφωνα με τις κριτικές, δίνει ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα, η μετεγχειρητική περίοδος είναι σύντομη, αφού μπορείτε να μεταβείτε σε συνηθισμένα παπούτσια. Το αποτέλεσμα είναι μακρύ, η πιθανότητα υποτροπών είναι χαμηλή.
Σιρίτι
Η οστεοτομία σε σχήμα V (chevron osteotomie) ή μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία που χρησιμοποιείται μόνο με μικρές παραμορφώσεις (γωνία μετατόπισης του αντίχειρα μέχρι 17 μοίρες) και χωρίς ταυτόχρονες παθολογίες (αρθρίτιδα, αρθρώσεις). Στη διαδικασία παράγονται δύο μικρές περικοπές, οι συνδέσμοι και η κάψουλα των αρθρώσεων μετατοπίζονται, αφαιρείται ο καλαμποκιού των οστών, τότε η φάλαγγα είναι σταθερή χρησιμοποιώντας ένα σύρμα τιτανίου ή βίδα τιτανίου. Εάν είναι απαραίτητο, το σύρμα ή η βίδα αφαιρείται μετά από 3 μήνες. Η όλη λειτουργία διεξάγεται υπό τον έλεγχο του EOP-Rantgen. Η αποτελεσματικότητα της επιχείρησης είναι υψηλή, υποτροπιάζεται σπάνια, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας της ίδιας της παρέμβασης και των απαιτήσεων ενός πολύ υψηλού προσδιορισμού του χειρουργού, σπάνια χρησιμοποιείται.
Κασκόλ
Η οστεοτομία της κασκόλ (κασκόλ, z-σχήμα) χρησιμοποιείται για μέτρια και σοβαρή μορφή παραμόρφωσης 1 συν οστού του ποδιού, με γωνία κλίσης του δακτύλου στους 40 μοίρες. Η διαδικασία διεξάγεται μέσω μιας περικοπής από το πόδι στη βάση του συνίου. Εκεί, μια σφήνα σχήματος Z κόβεται και η κεφαλή Phalanx μετατοπίζεται στη σωστή θέση. Παράλληλα, αντικαθίσταται η θέση των τενόντων και της κάψουλας της άρθρωσης. Αυτή η θέση είναι σταθερή με δύο βίδες μικροσκοπικού τιτανίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εξάγονται, αφού ο ασθενής δεν έχει καμία δυσφορία. Στη χειρουργική επέμβαση, αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λειτουργία στη διάγνωση της παραμόρφωσης του Valgus του αντίχειρα του ποδιού. Οι κριτικές μιλούν για ταχεία θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, ελάχιστα κασκόλ, σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό, μακροπρόθεσμο, υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Αρθρόδεις με παραμόρφωση valgus
Arthrodesis ή Lapidus Λειτουργία - Το κλείσιμο της μεσαίας άρθρωσης χρησιμοποιείται σε σοβαρές περίπλοκες παραμορφώσεις, οι οποίες συνοδεύονται από ιδιαίτερα υψηλή κινητικότητα των αρθρώσεων. Πρόκειται για μια ριζοσπαστική λειτουργία στην οποία εκτελείται πλήρης ακινητοποίηση της συν-κλινοβικής άρθρωσης. Για να γίνει αυτό, τα οστά που σχηματίζουν είναι στενά συνδεδεμένα με 2 βίδες τιτανίου ενός ειδικού σχήματος σε διαμήκη θέση. Αυτή η σύνθετη λειτουργία χρησιμοποιείται μόνο εάν άλλα είδη δεν μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα. Μετά την αρθρόδεση, η παραμόρφωση εξαλείφεται πλήρως, οι εκδηλώσεις της αρθρίσεως και του πόνου εξαφανίζονται. Η ακινησία της άρθρωσης δεν επηρεάζει το βάδισμα του ασθενούς, αλλά είναι αδύνατο να φορέσετε παπούτσια με τακούνια. Σταδιακά, με τη χρήση της φαρμακευτικής θεραπείας και της φυσιοθεραπείας, η δομή της άρθρωσης και του ποδιού αποκαθίσταται πλήρως. Τα αποτελέσματα είναι θετικά στο 98% των περιπτώσεων. Σύμφωνα με κριτικές, η ριζοσπαστική παραμόρφωση του Valgus του αντίχειρα του ποδιού με τη λειτουργία της αρθρόδεσης σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τις λειτουργίες του ποδιού ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις
Λειτουργία παραμόρφωσης
Εφαρμόστε για διάφορους βαθμούς παραμόρφωσης 2-5 δακτύλων, ανάλογα με αυτό, επιλέγεται ο τύπος χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να είναι μια κλειστή βίαιη απαράδεκτη εξάλειψη των αρθρώσεων και των αξονικών παραμορφώσεων των άκρων με την τέντωμα και τη μερική ρήξη των μαλακών ιστών, τη μοντελοποίηση ή την πλήρη εκτομή των κεφαλών των μετατάρσων οστών και των φαλάνων, μετακίνησης (μεταφορά) και διέλευσης (τενοτομή) τενόντων, μείωση του Bones με μεταβολή της αλλαγής και της γωνίας των κεφαλών τους (στοσφάρισμα). Η σωστή θέση των δακτύλων είναι σταθερή με τις βελόνες πλέξιμο ή τις βίδες του Herbert. Το επιθυμητό αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επιτευχθεί στο 85% των παρεμβάσεων σε καμπύλα δάχτυλα. Ο πόνος και η δυσφορία όταν φοράτε παπούτσια μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Η διόρθωση της παραμόρφωσης των δακτύλων του ποδιού με τις λειτουργίες αυτού του τύπου δίνει ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές δεν βρίσκονται περισσότερο από το 2-3% των χειρουργικών επεμβάσεων. Το φόρουμ αφιερωμένο στην παραμόρφωση του Valgus του αντίχειρα του ποδιού γεμίζει με κριτικές για την αποτελεσματικότητα των εργασιών για την απομάκρυνση των κώνων.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Η μετεγχειρητική περίοδος χωρίζεται σε διάφορες περιόδους. Η ανάπαυση στο κρεβάτι στην κλινική διαρκεί 2-3 ημέρες. Ήδη 5-6 ώρες μετά τη λειτουργία, αρχίζει η ανάπτυξη του ποδιού - τα δάχτυλα κινούνται. Από την τρίτη ημέρα, πρέπει να σηκωθείτε και να περπατήσετε χρησιμοποιώντας τα ειδικά παπούτσια του Barok και στη συνέχεια την ορθοπεδική ορθοπορία, τα οποία αφαιρέστε το φορτίο από τις λειτουργίες αρθρώσεων. Με ορισμένους τύπους εργασιών (αρθροδότηση), ο χρόνος στο νοσοκομείο μπορεί να επεκταθεί έως και 10 ημέρες. Το δεύτερο στάδιο είναι η επούλωση και η αποκατάσταση της λειτουργίας υποστήριξης του ποδιού. Διαρκεί από 3 έως 6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, το πρήξιμο του ποδιού και των αστραγάλων μπορεί να παραμείνει. Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, πρέπει να χαλαρώσετε με τα πόδια σας να ανυψωθούν. Οι δροσερές συμπιέσεις χόρτου είναι επίσης αποτελεσματικές. Ένα μήνα - δύο, κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, θα πρέπει να περπατήσετε με πατερίτσες έτσι ώστε η άρθρωση να μην υποφέρει από το φορτίο. Μέχρι να θεραπευθούν οι ραφές, οι διαδικασίες νερού πρέπει να πραγματοποιηθούν προστατεύοντας το πόδι με μια δεμένη πλαστική σακούλα. Οι φυσιοθεραπευτές συνταγογραφούνται επίσης: ηλεκτροφόρηση, θεραπεία κυματισμού. Το μασάζ αρχίζει να χρησιμοποιείται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση και τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας - μετά από 2 μήνες. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι η ανάπτυξη του ποδιού, ένα ποδήλατο άσκησης, κολύμπι. Για να υποστηρίξετε την άρθρωση στη σωστή θέση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα σκληρό νυχτερινό ελαστικό Valgus. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, φοριούνται ορθοπεδικά παπούτσια, ο όρος είναι τουλάχιστον 3 μήνες. Φορώντας ένα τακούνι δεν επιτρέπεται νωρίτερα από 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ύψος όχι περισσότερο από 4 cm. Τα αθλήματα μπορούν επίσης να ξεκινήσουν μόνο 6 μήνες μετά την εξάλειψη της παραμόρφωσης.
Αντενδείξεις στη λειτουργία
Οι περιορισμοί στη χειρουργική επεξεργασία των οστών στο πόδι δεν είναι πολύ εκτεταμένοι:
- Παθολογίες των αγγείων των άκρων - κιρσών 3 και 4 μοίρες, θρόμβωση, εξαλείφοντας την αθηροσκλήρωση.
- Διαβητικό πόδι;
- Ογκολογία
- Πυώδεις λοιμώξεις και οξεία φλεγμονή.
Τι να θυμάστε
- Με τα οστά στα πόδια, η λειτουργία συνταγογραφείται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν ή η ασθένεια ξεκινά.
- Η αποτελεσματικότητα των εργασιών είναι υψηλή, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.
- Όσο πιο γρήγορα ξεκινάτε τη θεραπεία, τόσο πιο εύκολη είναι η λειτουργία και η αποκατάσταση.